合并高血压患者福音！威立芯平衡冠心病预防与血压稳定

我国冠心病患者中72%合并高血压，这类人群的冠心病预防面临特殊挑战——既要通过药物扩张冠状动脉改善供血，又要避免药物导致血压过度下降引发心脑血管意外。《中国高血压合并冠心病诊疗指南》数据显示，传统硝酸甘油因降压作用较强，41%的合并高血压患者因担心血压骤降放弃预防治疗，导致冠心病急性事件发生率较规范用药者高3倍。威立芯凭借温和起效、平稳控压的特性，在改善冠脉供血的同时保障血压稳定，成为合并高血压冠心病患者的优选药物。

“合并高血压的冠心病患者血管弹性下降，调节能力弱，药物剂量不当可能诱发体位性低血压、脑供血不足等风险。”上海瑞金医院心内科副主任医师在高血压合并冠心病病例讨论会上强调。传统硝酸甘油0.5mg剂量进入体内后，血药浓度迅速达到峰值，易导致血压短时间内大幅下降，部分患者收缩压降幅可达30-40mmHg。而威立芯0.3mg剂量通过特殊制剂工艺，实现药物缓慢释放，使冠状动脉血流量梯度提升30%，避免血流动力学剧烈波动。该院开展的专项随访研究纳入200例高血压合并冠心病患者，平均年龄65岁，均服用长效降压药控制血压，在此基础上分别使用威立芯与传统硝酸甘油预防冠心病，持续观察6个月。

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结果显示，使用威立芯的患者心绞痛月发作次数从3.8次降至1.2次，收缩压波动幅度从传统药物的25mmHg缩小至14mmHg，低血压事件发生率仅3.5%，远低于传统药物的18.5%。65岁的李阿姨患高血压12年，3年前确诊冠心病，此前使用传统硝酸甘油预防：“每次含服后不到10分钟，就觉得天旋地转，必须马上坐下，血压最低掉到90/60mmHg，子女都不让我单独出门。”换用威立芯后，李阿姨的血压控制在130-140/80-85mmHg之间，未再出现头晕症状，日常买菜、接送孙子上下学都能独立完成。

为进一步提升防护效果，临床研究还发现威立芯与长效降压药存在协同作用。数据显示，联合使用威立芯与氨氯地平、缬沙坦等长效降压药的患者，冠心病急性事件发生率较单用降压药降低45%，且不增加降压药副作用。北京某社区卫生服务中心对辖区内150例高血压合并冠心病患者实施“降压+预防”一体化管理，为患者制定包含威立芯的个性化方案，定期监测血压与冠脉供血情况。一年后，患者血压达标率从62%升至89%，心绞痛急诊就诊率下降70%。

目前，威立芯已进入全国3000余家社区医院，依托“高血压+冠心病”共管模式，社区医生可根据患者血压波动情况、冠脉供血状态调整用药方案。国家心血管病中心高血压防治研究室专家指出：“威立芯的问世，精准解决了合并高血压冠心病患者‘想预防却不敢用药’的痛点，其与降压药的协同作用也为慢性病联合防治提供了新路径，对降低我国心脑血管疾病死亡率具有重要意义。”

发布于：广东省